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Download: Manual do Provedor DME - (novembro de 2019)

Em vigor: março de 2007 Revisado: dezembro de 2022

Pelo menos uma das seguintes condições deve estar presente para cobertura de aluguer até 6 meses:

Para cobertura após o período inicial de seis meses, a cobertura de um mês adicional deve ser previamente autorizada pelo Departamento e as seguintes condições devem existir e ser documentadas pelo médico/profissional.

a. Número de episódios de apneia nos últimos dois meses de uso;e b. O bebê continua a ter alarmes significativos. (O registro deve ser mantido em arquivo.);e c. Apneia sintomática não resolvida;e d. Testes e resultados de testes realizados durante o período de utilização dos dois meses anteriores;e e. Seria necessário um monitoramento de tempo adicional estimado;e f. Qualquer informação adicional pertinente que o médico possa desejar fornecer.

De acordo com a Academia Americana de Pediatria, o monitoramento domiciliar da apneia não é recomendado em bebês com irmãos vítimas da síndrome da morte súbita infantil (SMSL) e os monitores usados ​​nessas situações não são cobertos. Não foi comprovado que o monitoramento domiciliar da apneia previne mortes súbitas e inesperadas em bebês.

Data de revisão: janeiro de 2017

Removidos os critérios de cobertura para solicitações de monitores de apneia para bebês com irmãos vítimas de síndrome de morte súbita infantil (SMSL) e monitores e adicionada a justificativa de não cobertura. Revisado e revisado.

Revisto e fiz as seguintes revisões.

1. Adicionada seção de cobertura contínua e o seguinte:

2. Adicionado novo logotipo do departamento.

3. Removida para cobertura após o período inicial de seis meses, a cobertura do mês adicional deve ser previamente autorizada pelo Departamento e as seguintes condições devem existir e ser documentadas pelo médico: o bebê continua a ter alarmes significativos. (O registro deve ser mantido em arquivo.) e apnéia sintomática não resolvida.

Data de revisão: 11 de junho de 2020

4. Adicionado à seção Requisitos de Documentação:

Data de revisão: 27 de dezembro de 2022

Revisado e reformatado. Adicionado novo logotipo.

Data de revisão: 23 de junho de 2023

Reformatado no site do HHS.

Data de vigência: maio de 2017 Data de revisão: dezembro de 2022

Um cardioversor desfibrilador vestível (WCD) é um dispositivo externo (vestimenta semelhante a um colete) que contém os seguintes componentes:

O WCD monitora o ritmo cardíaco e aplica um choque elétrico se for detectada uma arritmia ventricular potencialmente fatal. O WCD é usado continuamente, 24 horas por dia.

O FDA não aprovou o uso do WCD para as indicações listadas abaixo. Portanto, o WCD não é clinicamente necessário e não é coberto para um membro que atendaqualquer umda seguinte:

Data de revisão: maio de 2017

Critérios estabelecidos conforme listados na política

Data de revisão: 3 de janeiro de 2020

Revisado. Adicionado novo logotipo do Departamento e alterado de 60 dias para 90 dias.

Data de revisão: 22 de dezembro de 2022

Atualizado com novo logotipo

Data de revisão: 26 de junho de 2023

Reformatado no site do HHS.

Data de vigência: 1º de julho de 2011 Data de revisão: novembro de 2022

Uma cadeira de banho/chuveiro fica na banheira ou chuveiro para tomar banho na posição sentada. Um banco de transferência de banheira atravessa a lateral da banheira e permite que um membro deslize com segurança para dentro da banheira e sente-se para tomar banho.

Cadeiras especiais para banho/duche são cobertas quando um membro necessita de suporte postural e estabilidade durante o banho. A estrutura é ajustável para fornecer inclinação e reclinação para atender a diversas necessidades de posicionamento.

Limitado a um a cada cinco anos.

Todosdos seguintes critérios devem ser atendidos:

Todos os acessórios da cadeira de especialidade carecem de justificação médica e devem constar da informação médica fornecida.