A morte de um homem após o colapso da maca durante a transferência do hospital foi considerada um infortúnio médico

CINGAPURA – Um inquérito legista sobre a morte de Razib Bahrom em 2018 levantou uma série de questões potencialmente perigosas.

Houve acidentes sob seus cuidados após um ataque cardíaco, um dos quais provavelmente precipitou sua morte.

Razib tinha 55 anos quando sentiu dores no peito, em 17 de junho de 2018, e estas pioraram durante o dia. Por volta das 21h, ele foi ao Hospital Khoo Teck Puat, onde foi diagnosticado e tratado imediatamente.

Os médicos inseriram dois stents naquela noite. Eles também lhe deram remédios, mas, apesar disso, seu funcionamento cardíaco permaneceu deficiente.

A equipe ligou para o National Heart Center Singapore (NHCS) para uma máquina de oxigenação por membrana extracorpórea (Ecmo) – que bombeia sangue para um pulmão artificial que remove dióxido de carbono e adiciona oxigênio ao sangue antes de devolvê-lo ao corpo.

Uma equipe do Heart Center chegou com a máquina Ecmo às 23h50 e o Sr. Razib foi colocado em seu apoio com sucesso.

Tudo estava bem até aquele momento. Foi durante a transferência do paciente do KTPH para o Hospital Geral de Singapura (SGH) que as coisas correram mal.

Enquanto o Sr. Razib estava no Ecmo, ele foi acompanhado na ambulância pela equipe médica do NHCS e do KTPH.

Com tantas pessoas na ambulância, o porteiro, que normalmente ajudaria o motorista a transportar o paciente, teve que ficar para trás.

No caminho, o Ecmo começou a apitar, indicando que estava com pouca bateria. A máquina foi verificada e a bateria estava carregada antes de sair do NHCS.

A ambulância tem fonte de alimentação, então a equipe tentou conectar a máquina. Pediram ao motorista para ligar a fonte de alimentação, mas ele não sabia onde estava o interruptor. Ele tentou dois interruptores, mas nenhum funcionou.

O legista ouviu que a fonte de alimentação independente da ambulância requer dois interruptores - um interruptor mestre atrás do banco do motorista e um interruptor manual perto do volante.

Desde então, a KTPH modificou suas ambulâncias para que a fonte de alimentação da bateria seja ligada junto com o motor da ambulância.

A máquina Ecmo ficou sem bateria no momento em que o Sr. Razib chegou ao SGH e ficou sem o apoio da máquina por cinco minutos.

Os funcionários estavam de prontidão com um cabo de extensão.

Apesar de cinco minutos sem a máquina, a condição do Sr. Razib permaneceu estável.

A máquina recebeu manutenção adequada, então o legista disse que sua falha "pode ​​ser considerada uma falha elétrica inesperada e não deve ser considerada um lapso de cuidado".

Mas ela sugeriu que uma bateria sobressalente completa fosse transportada no futuro.

Ao chegar ao hospital, o motorista puxou a maca um quarto do caminho. Ele então precisou levantar a maca em 23 cm antes de puxá-la ainda mais para que as pernas fossem desdobradas.

Isso geralmente é feito com a ajuda do porteiro, que ficou para trás. O motorista achou isso difícil porque o Sr. Razib pesava 85 kg. Ele pediu ajuda e a equipe do SGH o ajudou.

Mas as pernas do carrinho não se abriram e a extremidade do carrinho, onde estava a cabeça do Sr. Razib, caiu no chão.

O motorista disse que a área da ambulância estava “caótica” e ele não conseguia ouvir o som das pernas se encaixando. Ele achou que o carrinho havia sido puxado rápido demais, não dando tempo para as pernas travarem no lugar.

Ele ainda estava segurando uma ponta quando o outro lado caiu.

O relatório do legista disse que imagens de CCTV mostraram que “a maca parecia ter sido puxada de forma constante e o colapso da maca foi repentino”. O Sr. Razib estava devidamente amarrado, por isso a sua cabeça não bateu no chão.

Um especialista médico independente, Dr. John Thomas, neurocirurgião consultor sênior do Immanuel Center for Neurosurgery, disse que um homem de 85 kg caindo em um arco de 45 graus de uma altura de cerca de 1 m experimentaria uma força bastante significativa, mesmo que não caísse. o carrinho.

Razib também estava em terapia antiplaquetária para este problema cardíaco que aumenta o risco de sangramento. Dr. Thomas disse que a queda contribuiu significativamente - até 95 por cento - para o sangramento no cérebro.